Carcinoma de Células Renales
¿Qué es el carcinoma de células renales?
Es un tipo de cáncer renal que comienza en el revestimiento de los pequeñísimos conductos (túbulos) en el riñón.
Causas
El carcinoma de células renales es el tipo más común de cáncer renal en los adultos y ocurre con mayor frecuencia en personas de 50 a 70 años de edad. No se conoce con exactitud su causa.
Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de cáncer renal:
• Tratamiento con diálisis.
• Antecedentes familiares de la enfermedad.
• Hipertensión arterial.
• Riñón en herradura.
• Poliquistosis renal.
• Tabaquismo.
• Enfermedad de von Hippel-Lindau (una enfermedad hereditaria que afecta los vasos del cerebro, los ojos y otras partes del cuerpo).
Síntomas
• Hinchazón y dolor abdominal
• Dolor de espalda
• Sangre en la orina
• Hinchazón de las venas alrededor de un testículo (varicocele)
• Dolor de costado
• Pérdida de peso
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
• Crecimiento de vello excesivo en las mujeres
• Piel pálida
• Problemas de visión
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede revelar:
• Una masa o hinchazón del abdomen
• Un varicocele en el escroto del hombre
Los exámenes abarcan:
• Tomografía computarizada del abdomen
• Química sanguínea
• Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
• Pielografía intravenosa (PIV)
• Pruebas de función hepática
• Arteriografía renal
• Ecografía del abdomen y los riñones
• Exámenes de orina
Se pueden realizar las siguientes pruebas para saber si el cáncer se ha diseminado:
• Tomografía computarizada del abdomen
• Resonancia magnética del abdomen
• Gammagrafía ósea
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada del tórax
• Tomografía por emisión de positrones (TEP)
Tratamiento
Se recomienda la extirpación quirúrgica de todo el riñón o parte de él (nefrectomía). Esto puede incluir la extirpación de la vejiga, los tejidos circundantes o los ganglios linfáticos. La cura es improbable a menos que se extirpe todo el cáncer con cirugía.
En algunos casos, los tratamientos hormonales pueden llevar a la reducción del tamaño del tumor.
La quimioterapia generalmente no es efectiva para tratar el carcinoma de células renales. Sin embargo, el fármaco interleucina 2 (IL-2) puede servirle a algunos pacientes. Es una droga muy potente que puede tener efectos secundarios graves.
Los medicamentos más nuevos para tratar el cáncer de riñón abarcan:
• Sorafenib (Nexavar)
• Sunitinib (Sutent)
• Temsirolimus (Torisel)
• Bevacizumab (Avastin)
La radioterapia generalmente no funciona para el cáncer de riñón.
Expectativas (pronóstico)
A veces, ambos riñones están comprometidos. El cáncer se disemina fácilmente, casi siempre a los pulmones y otros órganos. En alrededor de un tercio de los pacientes, el cáncer ya se ha diseminado (ha hecho metástasis) al momento del diagnóstico.
El pronóstico depende de cuánto se ha diseminado el cáncer y de qué tan bien funciona el tratamiento. La tasa de supervivencia es más alta si el tumor está en las primeras etapas y no se ha diseminado por fuera del riñón. Si éste se ha propagado a los ganglios linfáticos o a otros órganos, la tasa de supervivencia es mucho más baja.
Posibles complicaciones
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Demasiado calcio en la sangre
• Conteo alto de glóbulos rojos
• Problemas hepáticos
• Diseminación del cáncer
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico en cualquier momento que observe sangre en la orina o también cuando note cualquier otro síntoma de esta enfermedad.
Prevención
Deje de fumar y siga las recomendaciones del médico en el tratamiento de trastornos del riñón, especialmente los que puedan necesitar diálisis.
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